جراحی باریاتریک (جراحی لاغری) عملی است که به کاهش وزن کمک می‌کند. این نوع جراحی زمانی مناسب است که شما باید وزن زیادی کم کنید. علی‌الخصوص اگر اصلاح رژیم غذایی‌تان، فعالیت بیشتر و قرص‌های لاغری نتیجه نداده باشند. دو جراحی لاغری مهم و مطرح، جراحی اسلیو و جراحی بای پس که تفاوت و شباهت های مهمی دارند. در این مقاله با هدف بررسی تفاوت عمل اسلیو و بای پس معده، فرق عمل اسلیو و بای پس از نظر پیامدهایشان، مزایا، معایب و اولویت آن‌ها برای افراد نیازمند عمل پرداخته میشود.
فرق اسلیو و بای پس معده چیست؟
هم در عمل اسلیو و هم در عمل بای پس، اندازه عادی معده شما به یک کیسه کوچک کاهش پیدا می‌کند. این امر به دو طریق باعث کاهش وزن میشود:
- این کیسه کوچک سریعاً پر میشود؛ بنابراین مقدار غذایی که می‌توانید قبل از احساس سیری بخورید را محدود می‌سازد.
- میزان گرلین که به‌عنوان هورمون گرسنگی شناخته میشود کاهش پیدا می‌کند.
فرق اسلیو و بای پس معده ازلحاظ نحوه ایجاد کیسه جدید معده است.
نحوه ایجاد کیسه جدید معده در جراحی اسلیو معده
در جراحی اسلیو معده، جراح حدود ۸۰ درصد از معده‌تان را برای همیشه برمی‌دارد. آنچه باقی می‌ماند در کیسۀ معده موزی شکلی دوخته میشود و هیچ تغییر دیگری صورت نمی‌گیرد.
نحوه ایجاد کیسه جدید معده در جراحی بای پس معده
در عمل جراحی بای پس معده که با عنوان بای پس «Roux-en-Y» نیز شناخته میشود، با برداشتن یا کنار گذاشتن بخش بزرگی از معده و بخش ابتدایی روده کوچکتان، یک کیسه معده کوچک ایجاد میشود. سپس، این کیسه جدید به باقیمانده روده کوچک متصل میشود.
سپس آن بخش کنار گذاشته‌شده از معده به روده کوچک وصل میشود بنابراین همچنان در آنجا اسید و آنزیم‌های گوارشی تولید می‌کند. به‌طور طبیعی روده کوچک و معده‌تان بخشی از مواد مغذی و کالری‌ها را جذب می‌کنند اما ازآنجایی‌که این بخش کنار گذاشته‌شده است، دیگر جذب کالری اتفاق نمی‌افتد که به کاهش وزنتان کمک می‌کند.
گزینه دیگر برای جراحی
جراحی حلقه گذاری معده نوع سوم جراحی کاهش وزن به شمار می‌رود. در این عمل جراحی، با قرار دادن حلقه‌ای باقابلیت باد شدن دور معده‌تان، کیسه معده کوچکی ایجاد میشود. در این عمل فاصله میان دهانه کیسه و سایر نقاط معده‌تان بر میزان کاهش وزنتان تأثیر گذار است.
می‌توان از طریق دریچه‌ای که زیرپوست شکمتان تعبیه میشود، با باد کردن یا تخلیه باد این حلقه را تنظیم کرد. می‌توان با برداشتن حلقه، جراحی حلقه گذاری معده را به حالت اول بازگرداند. با توجه به اینکه این عمل جراحی لاغری غیر استاندارد بوده تقریبا منسوخ شده است.
تفاوت اسلیو و بای پس معده در بهبودی چیست؟
عمل بای پس معده نسبت به عمل اسلیو پیچیده‌تر است. این فرق بای پس و اسلیو معده بدان دلیل است که عمل بای پس جراحی دومرحله‌ای است درحالی‌که عمل اسلیو تنها شامل یک مرحله است.
معمولاً هم عمل بای پس معده و هم عمل اسلیو به روش لاپاراسکوپی انجام می‌شوند. در این روش، برای انجام جراحی یک دوربین کوچک با نام لاپاراسکوپ و ابزار دیگر از طریق چندین برش کوچک وارد معده‌تان میشود. اگر اوضاع خوب پیش برود، شما پس از عمل درد زیادی ندارید و می‌توانید مایعات مصرف کنید. معمولاً یک روز پس از جراحی اسلیو مرخص می‌شوید.
اگر پس از عمل جراحی اسلیو درد زیاد یا مشکلات دیگری داشته باشید، باید یک یا دو روز بیشتر در بیمارستان بمانید. اگر پس از جراحی دچار عوارض عمل اسلیو معده یا بای پس شدید، لازم است تا بیشتر در بیمارستان بمانید. پس از ترک بیمارستان، بهبودی کامل زمان می‌برد. قبل از شروع فعالیت‌های عادی‌تان، باید سه یا چهار هفته استراحت کرده و دوره نقاهت عمل بای پس و اسلیو را سپری کنید.
پیامدها و ریسک های این دو عمل چیست؟
جراحی لاغری عمل نسبتاً بی‌خطری است. طبق گزارش انجمن متابولیک و جراحی لاغری آمریکا ریسک بروز عوارض مهم در حدود ۴ درصد است. این میزان بسیار کمتر از خطر ابتلا به پیامدهای مربوط به چاقی است.
بعضی از عواملی که باعث پیچیدگی هر جراحی ازجمله جراحی لاغری می‌شوند عبارتند از:
- از دست دادن خون (خونریزی)
- ایجاد لخته‌های خونی در پا (ترومبوز سیاهرگی عمقی) یا در ریه‌ها (آمبولی ریه)
- اثرات جانبی ناشی از بیهوشی عمومی
- عفونت محل برش
- درد پس از عمل
- التهاب ریه
عوارض احتمالی پس از جراحی لاغری عبارتند از:
- سنگ کیسه صفرا
- احتمال کمبود ویتامین و مواد مغذی به دنبال رژیم نادرست
- حالت تهوع و اسهال شدید به دلیل غذا خوردن بیش‌ازحد سریع یا مصرف غذاهای شیرین، سرخ‌کرده، چرب یا لبنیات (سندروم دامپینگ)
- افتادگی و شلی پوست
مقایسه عوارض جراحی اسلیو و عوارض جراحی بای پس
بسیاری از افراد درمورد تفاوت عوارض جراحی اسلیو و جراحی بای پس سوال دارند. جدول زیر فرق اسلیو و بای پس را از نظر عوارض نشان می‌دهد.
عوارض خاص جراحی اسلیو
عوارض خاص جراحی بای پس معده
رفلاکس اسید
ریسک کمبود بعضی مواد غذایی به دنبال عدم رعایت رژیم درست
نشتی اسلیو معده
افزایش حساسیت نسبت به الکل
کشیدگی (انقباض) امتداد کیسه معده
زخم معده
انسداد معده
انسداد روده
سوراخ شدن معده
در رژیم غذایی چه تغییری ایجاد میشود؟
اساساً تغییراتی که باید پس از جراحی اسلیو و بای پس در رژیم غذایی‌تان ایجاد کنید، یکسان هستند.
- برای حدود یک هفته پس از جراحی تنها باید مایعات مصرف کنید.
- برای سه هفته بعدی می‌توانید غذاهای پوره شده و سپس غذاهای نرم مصرف کنید.
- دو ماه پس از عمل جراحی می‌توانید غذاهای عادی بخورید.
پس از عمل جراحی، مهم‌ترین عامل تمایز در رژیم غذایی اندازه کیسه معده‌تان است که بر میزان غذایی که می‌توانید بخورید تأثیر می‌گذارد.
- در رژیم غذایی اسلیو کیسه‌ای ایجاد میشود که حدوداً ۳ اونس در خود جای می‌دهد که تقریباً به‌اندازه یک توپ هاکی است.
- در عمل بای پس کیسه معده‌تان می‌تواند حدود یک اونس، به‌اندازه یک توپ گلف را در خود جای دهد.
مهم‌ترین نکات درباره رژیم غذایی که باید پس از عمل جراحی بای پس و اسلیو رعایت کنید عبارتند از:
- خوردن غذای کم و دست کشیدن از غذا هر زمان که سیر شدید
- جویدن کامل غذا
- آهسته غذا خوردن
- مصرف ویتامین‌ها و مکمل‌های توصیه‌شده
- هیدراته ماندن با مصرف آب کافی
- جرعه‌جرعه نوشیدن مایعات به‌جای یک‌باره سر کشیدن
- اجتناب از مصرف غذاهایی با هضم دشوار مانند نان و گوشت سفت
- اجتناب از مصرف نوشیدنی‌های گازدار
با گذشت زمان معده بزرگ میشود. حواستان باشد که پس از جراحی لاغری نباید پرخوری کنید زیرا امکان افزایش سایز معده بعد از عمل وجود دارد و مجدداً وزن ازدست‌رفته را به دست می‌آورید.
یک تفاوت عمل اسلیو و بای پس معده در برگشت پذیری است. برگردان عمل بای پس معده ممکن است؛ اما اسلیو معده بازگشت پذیر نیست و نمیتوان معده را به حالت قبل برگرداند.
پیشنهاد مطالعه: راهنمای جامع رژیم غذایی بعد از عمل بای پس
تفاوت عمل بای پس و اسلیو معده از نظر مزایا و معایب
یکی از بزرگ‌ترین مزایایی که هم برای عمل جراحی اسلیو و هم برای عمل بای پس صادق است، این است که این عمل‌ها به‌طور قابل‌توجهی ریسک مشکلات مربوط به چاقی ازجمله موارد زیر را کاهش می‌دهد:
- دیابت نوع دو
- فشارخون بالا
- کلسترول بالا (چربی خون بالا)
- بیماری‌های قلبی
- سکته
- بیماری کبد چرب
تفاوت اسلیو و بای پس از نظر مزایا
| مزایای اسلیو معده | مزایای عمل بای پس | |
| شما 65 درصد از اضافه‌وزنتان را از دست می‌دهید. | 80 درصد از اضافه‌وزنتان را از دست می‌دهید. | |
| عمل اسلیو یک مرحله‌ای است، بنابراین عوارض کمتری دارد. | کنار گذاشتن روده باعث جذب کالری کمتر میشود. | |
| دوره بهبودی عمل اسلیو نسبت به عمل بای پس سریع‌تر است. | کنار گذاشتن روده باعث عدم جذب مواد مغذی و ویتامین‌ها میشود. | |
| برای جذب ویتامین‌ها و مواد مغذی مشکلات کمتری وجود دارد. | اگرچه سخت اما می‌توان وضعیت را به‌پیش از عمل بازگرداند. | |
| احتمال ابتلا به سندروم دامپینگ پایین‌تر است. |
مقایسه معایب اسلیو و بای پس معده
| معایب اسلیو معده | معایب عمل بای پس | |
| در مقایسه اسلیو با بای پس وزن کمتری کم می‌کنید. | این عمل دومرحله‌ای است و عوارض جدی‌تری دارد. | |
| کاهش وزن آهسته‌تر است. | دوره‌ای بهبودی نسبت به عمل اسلیو نسبتا طولانی‌تر است. | |
| نمیتوان این عمل را به وضعیت پیش از عمل بازگرداند. | امکان برگشت بازگشت وزن وجود دارد. | |
| ممکن است باعث رفلاکس اسید شود. | احتمال ابتلا به سندروم دامپینگ بالاتر است. |
کدام عمل مناسب شماست؟
نوع عمل جراحی لاغری مناسب شما به چند عامل ازجمله عوامل زیر بستگی دارد:
- وزنتان
- سابقه پزشکی‌تان
- وضعیت سلامتتان
- انتظاراتتان
درباره این عوامل و جراحی لاغری موردنظرتان با تیم جراحی لاغری اسلیم بیوتی صحبت کنید. بااطلاع از فرق اسلیو و بای پس شما و پزشکتان با یکدیگر می‌توانید تصمیم بگیرید که کدام عمل جراحی مناسب شماست.
نتیجه نهایی مقایسه تفاوت عمل بای پس واسلیو
عمل اسلیو و بای پس هر دو از جراحی‌های لاغری به شمار می‌روند. با وجود تفاوت عمل بای پس و اسلیو ، این دو عمل شباهت‌ها، مزایا و معایبی دارند. اگر فکر می‌کنید که جراحی لاغری مناسب شماست، درباره خطرات و مزایای هر یک از این عمل‌ها و عمل‌های لاغری دیگر با تیم اسلیم بیوتی صحبت کنید. شما با کمک دانش و توصیه‌های پزشکتان می‌توانید تصمیم بگیرید که برای شما جراحی بای پس مناسب‌تر است یا جراحی اسلیو.
منبع: How Do Gastric Sleeve and Gastric Bypass Surgeries Differ?
