جراحی اسلیو معده یک روش امن و اثربخش برای کاهش وزن است. در سال‌های اخیر، محبوبیت این عمل جراحی از جراحی بای‌پس بیشتر شده است. اضافه‌وزن، ریسک ابتلا به بیماری‌های قلبی، دیابت، عوارض ناشی از دیابت، ابتلا به سرطان، فشارخون بالا، کلسترول بالا، وقفه تنفسی در خواب و موارد زیاد دیگری را به همراه دارد. «آیا عمل اسلیو معده خطر دارد؟» یا «عوارض جراحی اسلیو چیست؟» سوالیست که ذهن بسیاری داوطلبان جراحی اسلیو معده را مشغول می‌کند. بنابراین در این مقاله مزایا و معایب اسلیو معده مورد بررسی قرار گرفته و هر یک از عوارض اسلیو معده تشریح می‌شوند.
مزایای اسلیو معده
انجام جراحی لاغری مستلزم تحلیل ریسک در مقابل منفعت است. ریسک آن عوارض هستند که در ادامه توضیح داده می‌شوند. فواید آن سلامتی، انرژی و شادی بیشتر شما هستند.
پیش از بحث درباره عوارض جراحی اسلیو لازم است درباره فواید آن صحبت کنیم.
- این جراحی نسبت به عمل جراحی بای‌پس سریع‌تر و از لحاظ فنی آسان‌تر است.
- به طور میانگین این جراحی باعث کاهش 70% از اضافه وزن می‌شود.
- میزان کاهش وزن با جراحی اسلیو نسبت به حلقه گذاری بیشتر و کمی کمتر از جراحی بای‌پس است.
- گرسنگی را کاهش می‌دهد.
- مثل جراحی بای‌پس منجر به سندروم دامپینگ نمی‌شود.
- مانند جراحی حلقه‌گذاری قابل تنظیم معده نیازی به تنظیم حلقه‌ها ندارد.
- کاهش وزن سریع است. بخش اعظم کاهش وزن در سال اول پس از جراحی رخ می‌دهد.
عوارض جراحی اسلیو معده
طبق مطالعات انجام شده میانگین نرخ مرگ‌ومیر این جراحی تنها 0/08 درصد است؛ یعنی کمتر از یک نفر در هر هزار عمل جراحی. شایان ذکر است که تعداد زیادی از بیماران حاضر در این مطالعه بسیار چاق بودند و افراد بسیار چاق در هر عمل جراحی نرخ مرگ‌ومیر بالاتری دارند. همچنین جراحی اسلیو معده در مقایسه با جراحی حلقه گذاری قابل تنظیم و جراحی بای‌پس نرخ عوارض و نرخ تکرار عمل کمتری دارد.
نیازی به گفتن نیست که اگر جراحی اسلیو نسبت به دیگر عمل‌های جراحی تأیید شده برای چاقی مرضی امن‌تر نباشد اما به‌اندازه سایر عمل‌ها امن است. عوارض جراحی اسلیو می‌توانند در مراحل مختلف در طول و پس از عمل رخ دهند. بعضی از این عوارض عمل اسلیو بسیار جدی و کشنده هستند درحالی‌که بعضی دیگر از آنها جزئی به شمار می‌روند. آگاهی این تفاوت اهمیت بسیار زیادی دارد.
مانند همیشه توصیه‌های جراحتان را رعایت کنید. اگر فکر می‌کنید ممکن است عوارضی داشته باشید، سریعاً با جراح لاغری خود تماس بگیرید.
عوارض متداول در دوهفته اول
دوهفته اول پس از عمل جراحی می‌تواند کمی سخت باشد. شما در حال سازگاری با رژیم غذایی جراحی اسلیو هستید و دوران نقاهت عمل اسلیو معده را طی می‌کنید. شما درد دارید و بدخلق هستید اما از اینکه عمل جراحی را انجام داده‌اید خوشحال هستید. بخش سخت عمل جراحی می‌تواند در طی این دوره اتفاق بیفتد.
نشت خط بخیه
جراحان در طول عمل اسلیو معده بخیه را چندین بار بررسی می‌کنند و تلاش می‌کنند تا ریسک این مورد از عوارض اسلیو را به حداقل برسانند.
علائم نشتی معده چیست و باید به چه چیزهایی توجه داشته باشید؟
- تب
- افزایش ضربان قلب
- مشکل در تنفس یا تغییر تنفس
زمانی که باید با پزشک تماس بگیرید:
- به دستورالعمل‌های ترخیص خود مراجعه کنید.
- بااین‌حال اگر دچار علائم نشتی اسلیو معده شدید، توصیه می‌شود تا با پزشکتان تماس بگیرید.
- اگر احساس منگی می‌کنید یا در تنفس مشکل دارید با اورژانس تماس بگیرید.
این عارضه اسلیو چقدر رایج است؟
بر اساس مطالعه جراحی اسلیو و ریسک نشت و تحلیل سیستماتیک 4888 بیمار، احتمال این عارضه بسیار پایین و در حدود 0/04 درصد است.
این مشکل چطور درمان می‌شود؟
معمولاً درمان آن به مدت‌زمانی که از عمل جراحی‌تان گذشته است بستگی دارد.
- سه روز و کمتر از آن
- لاپاراسکوپی اکتشافی (جراح از اسکوپ استفاده می‌کند تا ببیند چه اتفاقی افتاده است).
- جراح جای نشت را پیدا می‌کند سپس آن را با جراحی ترمیم می‌کند.
- یک لوله تغذیه مستقیماً در روده کوچک قرار می‌گیرد.
- هشت روز یا بیشتر
- ازآنجایی‌که روند التهاب شروع شده است، اگر بیمار در وضعیت پایدار باشد معمولاً عمل جراحی انجام نمی‌شود.
- اگر بیمار در وضعیت پایدار باشد معمولاً برای درمان از فرایند تخلیه، استفاده از استنت‌های رگی و ایجاد مسیر تغذیه استفاده می‌شود.
- اگر بیمار در وضعیت پایدار نباشد، برای تخلیه و شستشوی ناحیه عمل جراحی انجام می‌شود. در صورت امکان نشتی درمان می‌شود و یا به‌صورت پزشکی درمان می‌شود.
ترومبوز (تشکیل لخته خون در عروق)
لختگی خون پس از هر عمل جراحی اگر سریعاً درمان نشود می‌تواند کشنده باشد. بیمارستان‌ها و پزشک‌ها از این خطر آگاه هستند و برای پیشگیری از تشکیل لخته‌های خونی اقداماتی انجام می‌دهند.
زمانی که پس از آسیب (جراحی) لخته خون در یک رگ خونی سالم تشکیل شود، ترومبوز نامیده می‌شود.
زمانی که به دلیل عدم تحرک (که معمولاً پس از جراحی شایع است) جریان خون مختل می‌شود، احتمال تشکیل لخته‌ها بالاتر است.
باید به چه چیزهایی توجه داشته باشید؟
معمولاً علائم زیر در بازوها یا پاها پدیدار می‌شوند:
- سرخی
- تورم
- درد
- کرختی
- رنگ‌پریدگی در اندام تحت‌تأثیر
- ازکارافتادگی
زمانی که باید با پزشک تماس بگیرید:
- اگر به لختگی خون مشکوک هستید سریعاً با پزشکتان تماس بگیرید. این عوارض جراحی اسلیو معده می‌تواند منجر به سکته مغزی، حمله قلبی و مرگ شود.
- پزشک به شما توصیه می‌کند تا مدت کوتاهی پس از عمل فعالیت کنید تا ریسک لختگی خون کاهش پیدا کند.
- سیگاری‌ها بیشتر در معرض ریسک لختگی خون قرار دارند.
لختگی خون چقدر شایع است؟
خطر ابتلا به ترومبوز وریدی عمقی (لختگی خون) بسیار کم است (کمتر از یک درصد). هرچند اگر دچار لختگی خون شوید عوارض آن می‌تواند جدی باشد.
چگونه درمان می‌شود؟
درمان به‌اندازه و محل لخته خون بستگی دارد.
- ممکن است برای برداشتن لخته جراحی انجام شود.
- ممکن است مستقیماً دارو در لخته تزریق شود تا آن را حل کند.
عفونت محل زخم از عوارض اسلیو
منظور از عفونت محل زخم، عفونت در ناحیه یا پایین ناحیه‌ای است که جراح برای ورود ابزار خود در آن برش‌های کوچک ایجاد کرده است. عفونت محل زخم می‌تواند پس از هر عمل جراحی رخ دهد. چاقی باعث ریسک بیشتر عفونت محل زخم می‌شود.
باید به چه چیزهایی توجه داشته باشید؟
- تب
- قرمزی محل برش
- افزایش ضربان قلب
- سرگیجه و منگی
- احساس گرما در محل زخم
چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرید؟
- همیشه پس از عمل برای مراقبت از زخم‌های خود دستورالعمل پزشک را دنبال کنید. اگر مشکوک به عفونت محل زخم هستید توصیه می‌شود تا فوراً با پزشکتان تماس بگیرید.
بروز عفونت محل زخم چقدر شایع است؟
آنها بسیار شایع هستند. این مطالعه محدوده 1 درصد عفونت محل زخم پس از عمل را تعیین می‌کند.
چگونه درمان می‌شود؟
معمولاً عفونت‌ها با آنتی‌بیوتیک‌ها، کشیدن بخیه‌ها، شستن محل زخم و داروهای ضدمیکروبی درمان می‌شوند.
طول درمان و شدت عفونت بر اساس نوع باکتری ایجادکننده عفونت متفاوت است. اسافیلوکوک اورئوس مقاوم به متی سیلین (MRSA)، استافیلوکوک‌ها (Staph) و عفونت‌های دیگر به درمان جدی برای جلوگیری از گسترش عفونت نیاز دارند.
شایعترین عوارض اسلیو معده در بلندمدت
عوارض شایع بلندمدت عوارضی هستند که در هر زمانی پس از جراحی‌تان رخ می‌دهند. این عوارض معمولاً کشنده نیستند اما بااین‌حال خوشایند نیستند.
کمبود مواد مغذی
درحالی‌که قبلاً تصور می‌شد در جراحی اسلیو در مقایسه با جراحی بای‌پس کمبود مواد مغذی کمتر شایع است اما اکنون داده‌ها نشان می‌دهند که در هر دو عمل این خطر در واقع برابر است. در واقع، ۴۵ درصد از بیماران کمبود آهن را تجربه می‌کنند و تا ۱۰۰ درصد از بیماران با مشکل کمبود ویتامین D درگیر هستند و تقریباً از هر ۵ نفر که جراحی اسلیو انجام می‌دهند، یک نفر دچار کمبود ویتامین ۱۲ B می‌شود. در صورتی که طبق دستور پزشک تغذیه و مکمل‌های غذایی را رعایت کنید، این مورد از عوارض جراحی اسلیو را پشت سر خواهید گذاشت.
باید به چه چیزهایی توجه داشته باشید؟
- رنگ‌پریدگی غیرطبیعی پوست
- خستگی
- ریزش مو
- احساس منگی
- یبوست
- مشکلات قاعدگی
- ناتوانی در تمرکز
مراجعه به پزشک هنگام بروز این مورد از عوارض جراحی اسلیو
اگر علائم ناشی از عوارض اسلیو شدید است و نمی‌توانید مکمل‌های توصیه شده را مصرف کنید، در معاینه بعدی باید این مسئله را با جراح لاغری خود در میان بگذارید.
بروز آن چقدر رایج است؟
پژوهش‌ها نشان می‌دهد که تعداد زیادی از بیماران کمبود مواد مغذی را تجربه می‌کنند به‌ویژه اگر مکمل‌های توصیه شده را مصرف نکنند.
نحوه درمان آن چگونه است؟
- مکمل‌ها
- رژیم غذایی
- آزمایش خون منظم (یعنی هر سه ماه)
سنگ کیسه صفرا از عوارض اسلیو معده
پس از جراحی اسلیو معده سنگ کیسه صفرا بسیار شایع است. پژوهش‌ها نشان می‌دهند که 3۳ درصد از افرادی که جراحی اسلیو معده انجام می‌دهند به سنگ کیسه صفرا مبتلا می‌شوند (ظرف دو سال پس از عمل). احتمال ابتلا به سنگ کیسه صفرا در صورت مصرف قرص به کمتر از 7 درصد می رسد.
باید به چه چیزهایی توجه داشته باشید؟
- درد در قسمت بالای شکم و قسمت بالای کمر
- گاهی اوقات این درد ساعت‌ها طول می‌کشد
- حالت تهوع
- استفراغ
- نفخ، سوءهاضمه، دل‌درد و گاز معده
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
اگر درد شدیدی دارید به اورژانس مراجعه کنید. در صورت احساس نفخ، گاز و سوزش معده به پزشک خود اطلاع دهید.
نحوه درمان آن چگونه است؟
- مشخص شده است که انجام عمل جراحی مانع از تشدید بیماری سنگ کیسه صفرا می‌شود.
- به‌طورکلی این جراحی ساده و آسان است.
GERD (سوزش معده)
سوزش معده نیز یکی از عوارض عمل اسلیو معده است. پس از انجام جراحی، بیماری رفلاکس معده و مری (سوزش معده) شایع است. مشخص نیست که پس از جراحی اسلیو، سوزش معده افزایش پیدا می‌کند یا خیر. هرچند، بعضی از پژوهش‌ها گزارش دادند که ۴۷ درصد از بیماران پس از جراحی دچار سوزش معده می‌شوند.
نحوه درمان آن چگونه است؟
- دارو – استفاده از مهارکننده‌های پمپ پروتون برای درمان رایج هستند.
- اگر پس از مصرف دارو همچنان سوزش معده داشتید، باید جراحی انجام دهید.
عوارض حین جراحی اسلیو
تعدادی عوارض احتمالی عمل اسلیو وجود دارد که ممکن است در حین جراحی رخ دهند. ما در انتهای این مقاله به این عوارض عوارض اسلیو می‌پردازیم زیرا بیشتر آنها به‌راحتی در طول جراحی مدیریت می‌شوند. اگر این عوارض نادیده گرفته شوند یا به‌درستی مدیریت نشوند، آنگاه ظرف دوهفته اول پس از جراحی خود را نشان می‌دهند.
میزان بروز عوارض در حین جراحی کم است اما بااین‌حال احتمال وقوع آنها وجود دارد. ممکن است در طول عمل جراحی اسلیو عوارض زیر رخ دهند.
پارگی ناغافل معده
- ممکن است جراح ناغافل معده را پاره کند بدون اینکه متوجه آن شود یا پیش از بستن معده آن را به‌درستی ترمیم کنند. تجربه بالا یا حضور دو پزشک متخصص این اتفاقات را کاهش می‌دهد.
عوارض دیگر در حین عمل جراحی اسلیو معده
- بزرگ‌شدن کبد مانع از دید واضح می‌شود.
- در بیمارانی که جراحی لاغری انجام می‌دهند بزرگ‌شدن کبد شایع است. بیشتر جراحان لاغری از شما می‌خواهند تا رژیم غذایی پیش از عمل را رعایت کنید. این رژیم معمولاً دوهفته قبل از عمل شروع شود.
- رژیم جراحی اسلیو معده دارای کالری، کربوهیدرات و چربی بسیار کم است.
- این رژیم به کاهش اندازه کبدتان پیش از انجام جراحی کمک می‌کند و عمل را آسان‌تر می‌سازد.
- اگر رژیم غذایی پیش از عمل را رعایت نکنید، کبد شما بزرگ می‌شود و ممکن است جراحتان به دلیل افزایش خطر ضربه به کبد یا بافت‌های عملتان لغو کند.
چسبندگی
- معمولاً چسبندگی‌ها به دلیل بیماری‌ها یا جراحی‌های شکمی قبلی (مانند اندومتریوز شدید) رخ می‌دهند.
- در هنگام بهبودی بیماری قبلی یا جراحی پیشین بافت‌های داخلی بدن شما به یکدیگر می‌چسبند.
- این امر باعث می‌شود تا جراح برای مشاهده یا آزادسازی ناحیه‌ای که باید بر روی آن کار کند (شکم شما)، چسبندگی‌ها را بردارد.
- اگر جراح نتواند چسبندگی را به‌راحتی با لاپاراسکوپی بردارد باید جراحی باز انجام دهد.
آسیب به کبد
- درحالی‌که آسیب به کبد معمولاً جدی نیست اما آسیب تشخیص داده نشده به کبد منجر به خونریزی قابل‌توجه، عفونت و حتی مرگ می‌شود.
خونریزی کنترل شده
- درحالی‌که در حین جراحی احتمال ازدست‌دادن خون وجود دارد اما اگر به‌سرعت کنترل شود مشکلی به وجود نمی‌آید.
آسیب به طحال
- آسیب به طحال از موارد نادر عوارض عمل اسلیو است اما اگر بیمار از رژیم غذایی پیش از عمل پیروی نکرده باشد و جراح برای مشاهده تلاش کند، ممکن است رخ دهد.
خونریزی کنترل نشده
- مشکلات قلبی عروقی (بیماری‌های قلبی تشخیص داده نشده)، سکته
- آنافیلاکسی (واکنش آلرژیک شدید) به دلیل بیهوشی
با وجود عوارض اسلیو چه باید کرد؟
همانطور که در مورد هر کدام از عوارض عمل اسلیو معده توضیح دادیم، ریسک کمی برای این جراحی وجود دارد و خطرات به ندرت اتفاق می‌افتند.
درضمن فراموش نکنید عارضه چاقی به خودی خود چه ریسک‌ها و خطراتی به همراه دارد!
تیم اسلیم بیوتی تاکنون هزاران عمل لاغری را با موفقیت سپری کرده است (مشاهده برخی نمونه‌ها). جراحی توسط دو پزشک متخصص (آقای دکتر ماهر کردی و آقای دکتر سعید سینا) ریسک عوارض اسلیو معده را بسیار ناچیز می‌کند.
اگر درحال تحقیقات درمورد عوارض انواع جراحی لاغری هستید، احتمالا مطلب “عوارض جراحی بای پس” نیز برای شما جالب است.
